Uretroplastía femenina con injerto de mucosa bucal

Resumen

Objetivos: Describir nuestra experiencia inicial en uretroplastia dorsal
con injerto de mucosa bucal para el tratamiento definitivo de la
estenosis uretral en mujeres.
Materiales y métodos: En tres pacientes de sexo femenino, con una
edad promedio de 57,6 años (58-61-64), se efectuó una cirugía plástica
uretral utilizando un injerto dorsal de mucosa bucal para la reparación
de la estenosis uretral, en un período comprendido entre diciembre de
2012 y abril de 2016, en el Servicio de Urología del Hospital Nacional
de Clínicas de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional
de Córdoba. Todas las pacientes presentaban una historia sugestiva de
estenosis uretral y fueron evaluadas mediante examen físico, ecografía
renal bilateral y vesical, uretrocistografía miccional, uroflujometría pre y
posquirúrgica y urocultivo.
Resultados: Las uroflujometrías posquirúrgicas de las tres pacientes
mostraron una curva de flujo normal, con ausencia de residuo
posmiccional, medido por cateterismo en consultorio. La media
preoperatoria de la tasa de flujo urinario máximo fue de 5,7 ml/seg,
aumentando en el posoperatorio a 27,7 ml/seg, 26,3 ml/seg y 26,7 ml/seg
a los 3, 6 y 12 meses de seguimiento, respectivamente. Con un promedio
de seguimiento de 12,7 meses (rango de 6-18 meses), ninguna de las
pacientes se quejó de complicación neurosensorial, síntomas urinarios
miccionales o incontinencia urinaria.
Conclusiones: La uretroplastia que emplea la técnica de injerto de
mucosa bucal dorsal debe ser ofrecida en la corrección de la estenosis
uretral femenina. Constituye un método sencillo, reproducible, seguro
y eficaz con resultados clínicos, estéticos y flujométricos favorables y
duraderos, sin complicaciones posquirúrgicas importantes. Se requiere
de la realización de nuevos estudios y con seguimiento a mayor plazo
para arribar a conclusiones más definitivas.