Cirugía laparoscópica en donante vivo de riñón

Resumen

Objetivo: Mostrar la experiencia adquirida en nuestro Servicio en la nefrectomía
laparoscópica mano asistida del donante vivo.
Material y métodos: Es un estudio retrospectivo y descriptivo en el cual
se incluyeron todos los donantes renales laparoscópicos intervenidos en
el Hospital Italiano de Buenos Aires entre octubre de 2003 y julio de
2010. Fueron evaluados los siguientes datos protocolares: número de
casos intervenidos, lado, sexo, edad, tiempo quirúrgico, el tiempo de
isquemia caliente, pérdida de sangre intraoperatoria, tasa de transfusión
de glóbulos rojos, tiempo de internación y tasa de complicaciones.
Resultados: En el período evaluado se abordaron en forma laparoscópica
47 donantes, todos los casos fueron izquierdos; el 57,4% de los casos
fueron mujeres; la edad promedio fue de 42,85 años (rango: 24 a 69).
El tiempo quirúrgico promedio fue de 122 minutos (rango: 90 a 150),
con un tiempo de isquemia caliente promedio de 180 segundos (rango:
90 a 230). Ningún paciente requirió transfusiones, siendo el sangrado
intraoperatorio promedio de 110 ml (rango: 50 a 500 ml). No hubo necesidad
de convertir la cirugía a cielo abierto en ningún caso. El tiempo de
internación promedio fue de 4,8 días (rango: 3 a 15); cabe recordar que
todos los pacientes se internaron el día previo a la cirugía. La tasa global
de complicaciones fue del 17%, siendo mayores sólo en el 4,24% (tromboembolismo
pulmonar, atascamiento intestinal en orificio de trócar).
Conclusiones: La nefrectomía laparoscópica mano asistida en el donante
de riñón es una técnica segura con una baja tasa de complicaciones
mayores que ofrece una recuperación precoz del pacientes e
internaciones breves.