Decúbito prono vs. supino en nefrolitotricia percutánea ¿Existen motivos para cambiar el decúbito?

Resumen

Introducción: La nefrolitotricia percutánea (NLP) representa el tratamiento
de elección en litiasis renales de mediano y gran tamaño. Las
ventajas de utilizar un decúbito prono o supino representan un tema de
debate actual.
Objetivo: Comparar resultados obtenidos en NLP en decúbitos prono y
supino.
Material y métodos: Estudio de casos y controles históricos. Analiza
NLP realizadas durante el período de junio de 2006 a junio de 2010.
Fueron analizados estudios prequirúrgicos, tiempo operatorio, tasa de
éxito y complicaciones. El análisis estadístico se realizó con prueba de
Chi cuadrado más test exacto de Fisher y prueba de 2xk.
Resultados: Se realizaron un total de 51 NLP; 19 en decúbito prono y 32
en supino. El tiempo quirúrgico medio en minutos fue de 168,15 para
el grupo prono y de 149,68 para el grupo supino (p=0,04). La tasa de
éxito fue de 52,64% (10 pacientes) para el grupo de decúbito prono y de
68,75% (22 pacientes) para el grupo de decúbito supino (p=0,25). El
valor de P para complicaciones fue de 0,16.
Conclusión: La NLP en decúbito supino es un procedimiento reproducible,
con una tasa de efectividad y complicaciones comparables al
procedimiento en decúbito prono. Permite reducir tiempos quirúrgicos.