El papel de la quimioterapia en el cáncer de vejiga urotelial con variante histológica. Revisión de tema

Resumen

Introducción: El cáncer urotelial, que se observa predominantemente en
hombres, es común en todo el mundo. La mayoría de las enfermedades se
presentan como cáncer de vejiga no músculo invasivo, y el cáncer recurre
o progresa a enfermedad músculo invasiva en más del 50% de los pacientes
después de la terapia inicial. El uso del bacilo de Calmette-Guérin
intravesical como tratamiento durante más de 3 décadas es el estándar.
Pero la llegada de los inhibidores de los puntos de control de las células
T, especialmente los dirigidos a la muerte programada y su ligando, ha
tenido un impacto significativo en la terapia del cáncer urotelial avanzado.
Objetivo: Es determinar mediante medicina basada en la evidencia, el
papel de la quimioterapia neoadyuvante en el tratamiento del cáncer de
vejiga con variante histológica, o denominados raros o infrecuentes.
Metodología: Se realizó una revisión en los últimos 5 años de variantes
raras de cáncer de vejiga en plataformas PUBMED y Google Academic.
Resultados: Se presenta de forma ordenada antiguas y nuevos enfoques
para el tratamiento de las variantes raras de cáncer de vejiga.
Conclusión: Aunque existen pautas para el tratamiento del cáncer de vejiga
avanzado y variantes, la evidencia es limitada/contradictoria en algunas
áreas y el enfoque óptimo sigue siendo controvertido.