Utilidad de la saturación focal en biopsia prostática bajo guía ecográfica en comparación con la saturación global

Resumen

Objetivo: Determinar si la saturación focal de biopsias prostáticas bajo
ecografía dirigida al lado enfermo de la glándula presenta el mismo
beneficio diagnóstico que la saturación global.
Material y método: Se realiza un estudio transversal, retrospectivo,
sobre pacientes que fueron sometidos a biopsias prostáticas realizadas
a saturación (>20 tomas) en el Servicio de Urología del Hospital Italiano
de Buenos Aires, durante el lapso comprendido entre agosto de 2012 y
agosto de 2014.
Resultados: De los 22 casos con biopsia positiva 13 de ellos (21,98%)
presentaron una sospecha clínica y/o imagenológica de enfermedad. Al
evaluar la saturación focal teórica en este grupo de pacientes se observó
para el diagnóstico global una sensibilidad, especificidad, valor predictivo
positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) de 92,31%, 100%, 100%
y 83,3%, respectivamente. Para el diagnóstico individual por lóbulos se
registró una sensibilidad, especificidad, VPP y VPN de 82,35%, 63,16%,
66,67% y 80%, respectivamente. Al considerar el grupo de pacientes
con saturación negativa (n=37), se observó que 32 de ellos (54,2%) no
presentaron sospecha y otros 5 casos (8,47%) presentaron sospecha
clínica y/o imagenológica de malignidad. La sensibilidad, especificidad,
VPP y VPN de la sospecha clínica fue de 59,09%, 86,49%, 72,22% y
78,05%, respectivamente.
Conclusiones: Si bien la biopsia a saturación focal en el lado enfermo de
la glándula presentando previa sospecha clínica y/o imagenológica puede
ser útil, aún no se puede afirmar que posea el mismo rédito diagnóstico al
compararla con la saturación global.