Análisis comparativo de la nefrectomía parcial abierta versus laparoscópica en el tratamiento del tumor renal

Resumen

Objetivo: La cirugía renal conservadora de parénquima se considera
como la técnica de abordaje para tumores menores de 7 cm. Presentamos
nuestra experiencia de abordaje abierto y laparoscópico en 17
años.
Material y métodos: Desde enero de 1995 hasta mayo de 2012 se han
realizado 182 cirugías conservadoras de parénquima renal por vía
abierta y laparoscópica, realizándose este último abordaje en nuestro
centro desde el año 2004.
Resultados: El tiempo quirúrgico es más prolongado en la serie laparoscópica
(p <0,004), con una mayor tasa de transfusión en la serie
abierta (p <0,003), mayor tasa de complicaciones Clavien I (p <0,001)
y Clavien II (p <0,004). La transfusión es la complicación más frecuentemente
encontrada en ambas series. La estancia postoperatoria es
menor con la técnica laparoscópica (p <0,02).
Conclusiones: El abordaje de tumores renales menores de 7 cm debe
ser con una cirugía parcial siempre que técnicamente sea posible. La
vía laparoscópica parece tener una menor tasa de complicaciones y un
tiempo de estancia hospitalaria menor.