Análisis comparativo de la nefrectomía parcial abierta versus laparoscópica en el tratamiento del tumor renal

A. Aguilera Bazán, S. Pérez González, C. Polo López, B. Bañuelos Marco, J. Cisneros Ledo, J. De la Peña Barthel

Resumen




Objetivo: La cirugía renal conservadora de parénquima se considera
como la técnica de abordaje para tumores menores de 7 cm. Presentamos
nuestra experiencia de abordaje abierto y laparoscópico en 17
años.
Material y métodos: Desde enero de 1995 hasta mayo de 2012 se han
realizado 182 cirugías conservadoras de parénquima renal por vía
abierta y laparoscópica, realizándose este último abordaje en nuestro
centro desde el año 2004.
Resultados: El tiempo quirúrgico es más prolongado en la serie laparoscópica
(p <0,004), con una mayor tasa de transfusión en la serie
abierta (p <0,003), mayor tasa de complicaciones Clavien I (p <0,001)
y Clavien II (p <0,004). La transfusión es la complicación más frecuentemente
encontrada en ambas series. La estancia postoperatoria es
menor con la técnica laparoscópica (p <0,02).
Conclusiones: El abordaje de tumores renales menores de 7 cm debe
ser con una cirugía parcial siempre que técnicamente sea posible. La
vía laparoscópica parece tener una menor tasa de complicaciones y un
tiempo de estancia hospitalaria menor.


Palabras clave


Tumorectomía; nefrectomía parcial; enucleación; laparoscopia.

Texto completo:

PDF